江苏省南京市劳动和社会保障局


关于印发《〈对部分门诊慢性病医疗费用实行限额补助的暂行办法〉实施细则》的通知


各有关单位：

为做好对象参保人员部分门诊慢性病医疗费用限额补助工作，根据市政府办公厅《宁政办发[2001]76，号》，特制订实施细则，现印发给你们，请遵照执行。

附：1、《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入申请表》

2、《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病定点医疗机构（零售药店）变更申请表》

二OO一年八月二十九日



根据市政府办公厅《关于对部分门诊慢性病医疗费用实行限额不住的暂行办法》（宁政发[2001]76号）制定本实施细则。

第一条 门诊慢性病病种纳入范围按宁政发[2001]76号规定执行。



第二条 符合门诊慢性病病种的参保人员，可向本单位（原中石化下属在宁已参保单位协议解除劳动关系的续保人员向区劳动保障代理机构，下同）提出申请。各参保单位负责发放、指导门诊慢性病患者填写《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入申请表》（以下简称《门慢申请表》）



第三条 门诊慢性病患者持《门慢申请表》及近一年来的病历、检查报告单，到三级定点医疗机构（其中：高血压Ⅱ、Ⅲ期，糖尿病1型、2型可在二级定点医疗机构，活动性肺结核可在专科定点医疗机构）进行准入认定。

长期驻外及异地安置人员可在当地的三级医疗机构进行准入认定。

患有两种及两种以上门诊慢性病的参保人员，需分别进行病种申请认定。

患有两种及两种以上的门诊慢性病的参保人员，需分别进行病种申请、认定。

第四条 定点医疗机构应严格按照《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入暂行标准》（宁劳社[2001]98号）进行病种准入认定，相关科室副主任以上医师应在《门慢申请表》认定慢性病名称栏明确具体病种并签字，院务处（科）审核后加盖公章。

如发生争议，由市劳动保障行政部门指定专家重新认定。

第五条 参保单位统一收集《门慢申请表》，加盖单位公章后报市医保中心。

第六条 市医保中心审核确认后，负责将门诊慢性病患者的有关数据登记录入参保人员信息库，并将门诊慢性病人员名单反馈给参保单位。

第七条 门诊慢性病患者的准入认定，实行年度审核制度，其中脑梗塞、脑出血珠网膜下腔出血恢复期半年审核一次。、

第八条 在一个自然年度内，门诊慢性病患者发生的符合基本医疗保险规定范围的适应药品费用和辅助检查、治疗费用，市医保中心按以下标准给与补助：

上述患有两种以上慢性病系指同时患有13个大类不同的病种

第九条 门诊慢性病患者因病情恶化或发生其他疾病需住院或转入门诊特定项目治疗的医疗费用，按基本医疗保险住院或门诊特定项目有关规定处理，不列入门诊慢性病费用累计。门诊慢性病患者在一个自然年度内发生的门诊慢性病、门诊特定项目、住院医疗费用，统筹基金最高限额为4万元。统筹基金最高支付限额以上至15万元的医疗费用，由大病救助基金支付。

第十条 门诊慢性患者须分别选定一家已联网的定点医疗机构和定点零售药店（具体名单见《门慢申请表》）就诊、购药。以后如确需变更，须由本人提出申请，填写《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病定点医疗机构（零售药店）变更申请表》，进行重新选定。门诊慢性病患者在非本人选定的定点医疗机构和定点零售药店就诊、购药所发生的医疗费用。按普通门诊处理。

第十一条 门诊慢性病患者在定点医疗机构就诊时，须凭《医疗保险证》在医保窗口挂门诊慢性病专科号，持专用处方诊治；在定点零售药店购药时，必须持有定点医疗机构的外配处方。

定点医疗机构和定点零售药店应为每位门诊慢性病患者提供费用明细清单。

门诊慢性病患者在定点医疗机构和定点零售药店发生的非门诊慢性病适应症费用，按普通门诊处理。

第十二条 定点医疗机构和定点零售药店对前来就诊、购药的门诊慢性病患者，应认真查验《医疗保险证》和联网信息。

第十三条 定点医疗机后再诊治过程中应严格按照基本医疗保险的规定因病施治，按病种适应症合理检查、合理用药、合理治疗。

第十四条 定点医疗机构和定点零售药店应将门诊慢性病的专用处方和各项检查治疗单交由各科室单独归、存放、指定专人负责保管。

第十五条 定点医疗机构和定点零售药店须确保门诊慢性病患者就诊、购药数据信息上传及时、准确、规范。对于数据信息上传不符合要求的，市医保中心将不予结算。

长期驻外及异地安置人员的门诊慢性病医疗费用（需提供医疗费用票据远见和双处方底联及各项检查报告单），由用人单位统一到市医保中心办理相关手续，市医保中心按零星报销处理。

第十六条 市医保中心通过网上实时监控、调查档案等方式，对门诊慢性病医疗费用及用药、检查、治疗项目进行审核评估，对发现违规费用，在结算中予以扣除。

第十七条 定点医疗机构、定点零售药店每月接报的门诊慢性病医疗费用，医保中心按核定费用的90%进行结算，剩余部分年终根据考核情况相应拨付。

第十八条 定点医疗机构、定点零售药店和参保人员违反规定造成医疗保险基金损失的，按照宁政发[2000]259号文件有关规定进行处理。

第十九条 已认定的门诊慢性病患者自享受基本医疗保险待遇后发生的门诊慢性病医疗费用，按市医保中心的有关规定执行。





重庆市人民政府


　　　　　重庆市大足石刻保护管理办法

　　　　　　　（1998年6月1日重庆市人民政府令第21号发布）

　　第一条 为了加强对大足石刻的保护管理，根据《中华人民共和国文物保护法》及有关法律法规，结合重庆实际，制定本办法。
　　第二条 大足石刻是大足县境内始于初唐至明清主要表现为摩崖造像的石窟艺术的总称，是我国珍贵的历史文化遗产。
　　第三条 本办法适用于大足县境内北山、宝顶山、南山、石篆山、石门山摩崖造像保护范围及其建设控制地带（以下统称保护区）的保护管理。
　　大足县境内其他石刻文物，由县人民政府根据《中华人民共和国文物保护法》和有关法律法规予以保护管理。
　　第四条 文物的保护与维修，应坚持保护为主、抢救第一的方针；文物的保养、修缮、迁移，必须遵循不改变文物原状的原则。
　　第五条 市文化行政管理部门依法对保护区内的文物保护工作实施管理、监督和指导。
　　大足石刻文物管理处具体实施保护区内的文物保护管理工作。
　　公安、工商、规划、环保、交通、林业等部门，应在各自职责范围内积极配合，共同做好保护区内的管理工作。
　　第六条 大足石刻文物管理处应建立健全保护区内的石刻及其建筑物、构筑物安全的规章制度，制定防火、防盗、防损毁措施。
　　第七条 大足石刻文物管理处应会同公安、工商、交通等部门制定有关规定，加强对保护区内的社会治安、交通运输等管理，维护保护区内的社会秩序。
　　第八条 任何单位和个人不得损毁大足石刻保护区内的文物及其附属物。
　　在保护区内不得建设危及文物安全的设施，不得存放易燃易爆及其他危及文物安全的物品。
　　第九条 未经批准不得在保护区内进行建设工程。
　　因特殊需要在保护范围内进行工程建设，必须经市文化行政管理部门和市规划行政管理部门审核，报市人民政府和国家文物行政管理部门审批；在建设控制地带内进行工程建设，必须经大足石刻文物管理处审核，由县规划行政管理部门依据市人民政府批准的总体规划依法审批，报市文化行政管理部门和市规划行政管理部门备案。
　　在保护区内进行建设工程，所兴建的建筑物、构筑物的高度、体量、色调、风格，必须与保护区的环境风貌相协调。
　　第十条 禁止在保护区内进行开山采石、毁林开荒、乱挖乱掘等破坏环境的活动。
　　第十一条 任何单位和个人不得在保护区内从事污染环境的活动。
　　第十二条 保护区内的风景林木确需疏伐更新或砍伐的，须经大足石刻文物管理处审查同意，报经有关部门批准，方可进行。
　　第十三条 保护区内的石刻及其建筑物、构筑物的重大修缮工程，必须制定修缮计划，并经市文化行政管理部门审核报国家文物行政管理部门审批。修缮工程竣工后，由市文化行政管理部门报请国家文物行政管理部门验收。
　　第十四条 保护区内的所有居民和游览者都应该爱护文物和环境，自觉遵守法律法规和有关规定，服从统一管理。
　　第十五条 利用保护区内的文物及其建筑物拍摄电影、电视的（拍摄电视新闻报道除外），在报经国家文物行政管理部门批准后，应到市文化行政管理部门办理有关手续。
　　拍摄电影、电视应当按批准的拍摄项目及内容拍摄。
　　第十六条 大足石刻文物管理处的各项经费应当依照法律法规严格管理；其收入纳入财政预算，全部用于文物事业，任何单位和个人不得挪作他用。
　　第十七条 对在保护区内的文物保护管理工作中有显著成绩或有重大贡献的单位和个人，由人民政府、文化行政管理部门或者有关部门给予表彰和奖励。
　　第十八条 违反本办法规定的，由大足石刻文物管理处和有关行政管理部门依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第十九条 大足石刻文物管理处及其工作人员玩忽职守、滥用职权造成文物损毁或者流失的，由主管部门对其主管责任人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第二十条 当事人对大足石刻文物管理处及其他行政管理部门作出的行政处罚不服的，可依法申请复议或提起诉讼。当事人逾期不申请复议，又不向人民法院起诉，也不履行行政处罚决定的，大足石刻文物管理处及其他行政管理部门可依法申请人民法院强制执行。
　　第二十一条 本办法具体执行中的问题，由市文化行政管理部门负责解释。
　　第二十二条 本办法自发布之日起施行。